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基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金构成，分别核算， 分别管理，不互相挤占、透支。统筹基金支付住院医疗费用， 个人账户主要支付门诊医疗费用。如《北京市基本医疗保险规定》明确规定个人账户支付下列医疗费用：
1.门诊、急诊的医疗费用；
2.到定点零售药店购药的费用；
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。 个人账户不足支付部分由本人自付。也就是说，在这些项目中产生的医疗费用由个人账户支付， 个人账户里的钱用完后就由个人自己支付了。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
1.住院治疗的医疗费用；
2.急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用。