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淮河流域防洪建设应加强河道、水库、堤防的整治，行蓄（滞）洪区的建设。 为了实现淮河流域水资源的可持续利用，应遵循“上蓄、中疏、下导”的基本原则。 “上蓄”的首要目的是指拦蓄洪水、削减中下游洪峰流量。 “中疏”是提高中游河道的泄洪能力， 其首要目的将过去中游河道的蓄泄并重功能变为以泄为主。 “下导”是开辟人海通道和人海河口，根除下游地区洪涝威胁。 至2007年底，治淮19项骨干工程中已有13项工程全部完成， 4项工程主体基本完成，两项工程正在加紧建设，累计完成投资364亿元， 占总投资的81%，累计完成实物工作量达到85%以上， 基本实现了国务院确定的加快治淮建设目标。 2003年新修的淮河人海水道全线贯通，长163.5km， 结束了800年来淮河没有独立人海通道的历史。
经多年努力，淮河流域防洪除涝能力虽有所提高，但由于各种原因， 目前防洪除涝标准仍偏低。主要问题有：①防洪工程体系尚不完善， 上游拦蓄能力不足，中游行洪不畅且缺少战略性控制工程， 下游泄洪能力偏小，沂沭泗河东调南下二期工程尚未实施； ②堤防标准低，堤身堤基质量差.穿堤建筑物隐患多；③河湖淤积，盲目围垦， 调蓄洪涝水的能力降低；④行蓄洪区安全建设严重滞后，启用困难， 影响行蓄洪时机和效果；⑤平原洼地排水能力严重不足； ⑥管理体制不完善、管理设施不足。在全面完成治淮19项骨干工程后， 淮河流域还将先行实施行蓄洪区建设和调整、重点平原洼地除涝建设、 堤防达标和河道治理、出山店水库和水土保持、人海水道二期和非工程措施等6项工程， 以巩固和完善治淮19项骨干工程建设成果， 解决关系民生的水利问题，使淮河的防洪除涝面貌得到进一步改善。