克山病的成因及防治

克山病的概况

克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现， 由此得名。据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。 患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。

过去本病死亡率较高，新中国成立后积极防治本病， 使本病发病率和病死率都有大幅度的下降。 在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展。 1993年全国克山病重点监测工作会议指出全国已无急型、亚急型及慢型急性发作新病例出现， 新发现潜在型109例，发病率4.2‰，新发现慢型为6例，发病率0.24‰。

克山病的成因

病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带， 患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生， 说明硒与克山病的发生有关。但鉴于病区虽然普遍低硒， 而发病仅占居民的一小部分，且缺硒不能解释克山病的年度和季节多发， 所以还应考虑克山病的发生除低硒外尚有多种其他因素参与的可能， 如水土和营养因素、病毒感染等。

克山病的防治

1.综合性预防措施：注意环境卫生和个人卫生。保护水源，改善水质。 改善营养条件，防止偏食，尤其对孕妇、产妇和儿童更应加强补充蛋白质， 各种维生素及人体必需的微量元素，包括镁、碘等，并防治大骨节病、地方性甲状腺病。

2.流行区推广预防性服药：采用硒酸钠作为预防性服药， 经多年推广，证明可明显降低发病率。通常采用每10天口服一次， 1～5岁1mg，6～10岁2mg，11～15岁3mg，16岁以上4mg。非发病季节可停服三个月。

此外，流行区推荐使用含硒食盐。农村使用含硒液浸过的种子种植。 植物根部施加含硒肥料以提高农作物中含硒量。